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P53基因位于人体17 号染色体短臂上,有11个外显子和10个内含子。正常的p53 基因则起肿瘤抑制作用,是肿瘤抑制基因;而突变型p53基因则变成癌基因。正常的p53蛋白是一种基因调节蛋白,控制着细胞周期的启动。当DNA受到损伤时p53蛋白就会急剧增加,抑制细胞周期,p53基因此时扮演着“基因卫士”的角色,能够防止癌症发生。一旦p53基因发生突变,p53蛋白失活,细胞分裂就会失去节制,终产生癌变。
p53基因检测的意义
1、应用于肿瘤的超早期预警检测,检测范围包括:肝癌、乳腺癌、膀胱癌、胃癌、结肠癌、前列腺癌、软组织肉瘤、 卵巢癌、脑瘤、淋巴细胞肿瘤、食道癌、肺癌、成骨肉瘤等人类多发肿瘤与 p53基因突变有关。
肿瘤是基因突变累积的结果。肿瘤的发生和演变过程:从单个细胞开始到形成米粒小的肿瘤,大约需要 8—10年,此阶段人体几乎没有任何。从米粒大小发展成杏仁大小,只需一年左右时间, 如果没有及时发现,发展到晚期只需要 3—8 个月的时间。通过相关突变检测发现肿瘤的早期踪迹,进行合理干预,能够逆转肿瘤的形成。
2、 应用于肿瘤手术后复发监控和放、化疗的评估
肿瘤具有易转移和复发的特点,及早发现复发或转移,可获得二次机会,延长生命。肿瘤DNA片段存在于血液循环DNA 中,被称细胞游离DNA(cell-free DNA,cfDNA)。P53扫描肿瘤组织中存在的突变,p53定期检测cfDNA突变,监控术后复发和评估。术后每隔3个月检测1次,实时监控术后有无复发。若术后血浆中再次发现原肿瘤特有的突变,提示复发。p53定量检测放化疗前后血浆中基因突变含量变化,间接反映肿瘤的效果。
P53检测与其他肿瘤检测有什么区别
P53是基于基因层面的检测,也就是在基因突变阶段,尚未形成癌症之前的检测,可以在形成癌症之前早期发现癌症发生的风险,及早进行有针对性的临床检查确诊或者有针对性的进行预防,对早期发现癌症、早期预症有较大的价值。
目前临床进行的癌症检测,检查目的是证实现在是否已经患了癌症,以及癌症处于哪个阶段(也就是哪个期),是为做准备的检查。当然,经过临床手段证实癌症存在的话,那是更加准确,但是就已经到了需要用临床手段(手术、放疗、化疗或其他手段)进行的阶段了。
什么人群都可以做P53检测吗?
一、癌症高危人群:45岁以上,长期生活在大城市,工作压力大的职业;有肿瘤家族史或有遗传易感性的人群;长期接触有害化学物质或放射线;有慢性炎症或癌前病变人群;长期吸烟、饮酒者,过多摄入高脂肪食物导致肥胖者。
二、疑似癌症患者:身体里发现可疑肿块或病理检查有不典型增生、癌前病变,可从分子层面鉴定是否有基因突变。
三、癌症患者中或后,跟踪检测血液中基因突变量的变化,评估,帮助选择方案。
四、康复期癌症患者:曾患癌症,后可定期做P53抑癌基因检测,从分子层面监控是否再次出现原有的基因突变,能够较临床检查更早发现复发迹象,评估预后。
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